Лизигамма

Лизигамма
Действующее вещество›› Лизиноприл* (Lisinopril*)Латинское названиеLisigammaАТХ:›› C09AA03 ЛизиноприлФармакологическая группа: Ингибиторы АПФ
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
›› I21 Острый инфаркт миокарда
›› I50.0 Застойная сердечная недостаточность
›› N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)
Состав и форма выпускаТаблетки1 табл. (5 мг)лизиноприла дигидрат5,445 мг(соответствует 5 мг лизиноприла ангидрида) вспомогательные вещества: маннит — 22 мг; кальция фосфата однозамещенного дигидрат — 61,38 мг; крахмал кукурузный — 16,5 мг; крахмал прежелатинизированный — 3,3 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,55 мг; магния стеарат — 0,825 мг в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки1 табл. (10 мг)лизиноприла дигидрат10,89 мг(соответствует 10 мг лизиноприла ангидрида) вспомогательные вещества: маннит — 44 мг; кальция фосфата однозамещенного дигидрат — 122,76 мг; крахмал кукурузный — 33 мг; крахмал прежелатинизированный — 6,6 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,1 мг; магния стеарат — 1,65 мг в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки1 табл. (20 мг)лизиноприла дигидрат21,78 мг(соответствует 20 мг лизиноприла ангидрида) вспомогательные вещества: маннит — 44 мг; кальция фосфата однозамещенного дигидрат — 111,87 мг; крахмал кукурузный — 33 мг; крахмал прежелатинизированный — 6,6 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,1 мг; магния стеарат — 1,65 мг в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.Описание лекарственной формыТаблетки 5 мг: круглые, белого цвета, имеющие скошенные внутрь края и риску — с одной стороны и маркировку «5» — с другой.
Таблетки 10 и 20 мг: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, имеющие риску — с одной стороны и маркировку «10» или «20» — с другой.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, нефропротективное.ФармакокинетикаПосле приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%.
Почти не связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 ч. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.
Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 — 12 ч.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.
У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и периода полувыведения.
У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.ФармакодинамикаИнгибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез ПГ. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замеют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия — через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6–7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.Показанияартериальная гипертензия (монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
острый инфаркт миокарда ( поддержания стабильных показателей гемодинамики и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
диабетическая нефропатия ( снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).Противопоказанияповышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;
ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ;
наследственный отек Квинке;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
выраженные нарушения функции почек;
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
состояние после трансплантации почки;
почечная недостаточность;
азотемия;
гиперкалиемия;
стеноз устья аорты;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
первичный гиперальдостеронизм;
артериальная гипотензия;
цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения);
ИБС;
коронарная недостаточность;
аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка);
угнетение костно-мозгового кроветворения;
диета с ограничением натрия;
гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты);
пожилой возраст.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативном влиянии препарата на плод в случае применения в I триместре нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.Побочные действияНаиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5–6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1–3%).
Редко встречающиеся побочные эффекты (

Похожие позиции: